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            2020醫療招聘考試醫學影像學資料:神經系統疾病知識點總結
            2020-04-07 15:00:44admin
            影像學表現:在表述中樞神經系統的影像學表現是可以從病灶本身(出血、感染、腫瘤)、病灶與周圍的關系(占位效應、灶周水腫)、繼發改變(腦池腦溝的改變、腦積水、腦水腫)

            外傷性疾病:

            (一)腦挫裂傷:

            病灶本身:

            1.損傷區局部低密度改變,形態不一,邊緣模糊,白質區明顯。約有1/3為多發病灶。

            2.散在點片狀出血,位于低密度區內,形態常不規則,3~7天開始吸收。

            病灶周圍表現:

            3.蛛網膜下腔出血,表現為大腦縱裂池、腦池、腦溝密度增高。

            4.占位及萎縮表現。

            繼發表現:

            5.合并其他征象:如顱內血腫、腦外血腫、顱骨骨折、顱內積氣等。

            硬膜外血腫 硬膜下血腫
            表現為中間清醒期 持續昏迷
            動脈性出血為主 靜脈性出血為主
            雙凸形、梭形、透鏡形 新月形
            血腫范圍較局限 血腫范圍較彌漫
            跨中線不跨顱縫 跨顱縫不跨中線
            占位效應輕微 占位效應明顯
            不合并腦挫裂傷 常合并腦挫裂傷
            合并骨折 較少合并骨折

            (二)硬膜下/硬膜外血腫:

            1. 不是硬膜外血腫特點的是:

            A.呈梭形

            B.內緣光滑銳利

            C.常有骨折

            D.中線結構移位較輕

            E.可越過顱縫

            1.【答案】E。解析:硬膜外血腫一般常有明顯外傷病史,伴有顱骨骨折損傷血管而出血;為典型的CT特點是在顱骨內板下方有雙凸形或梭形邊緣清楚的高密度影,血腫可見占位效應,中線結構移位,病變側腦室受壓、變形和移位。一般血腫較局限,不超越顱縫的界限。

             
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