新公微信公眾號【新公教育】(cqxgjy) | 備考QQ群：820473978 | 備考課程：兩年協議無限學
———————————————————————————————————
循環系統是很多醫考人望而卻步的版塊，讓大家看書看得難受，做題做得憋屈的一章。那今天給大家說說循環系統第一節--心力衰竭，學好這一節，后面不用愁。
一、基本知識
（一）基本病因及誘因
1.根源在心肌：
心肌損傷—心肌結構功能變化—心肌收縮力下降—心排血量不足和心室充盈功能下降—滿足不了肌體需要：器官組織灌注不足。
記憶：心臟就是個抽水機。心臟靠冠狀動脈供給營養。
2.病因：心肌收縮力減弱
（1）原發性：自己病變
①原發性：——心肌損害最常見病因是冠心病心肌缺血和心肌梗死。
②心肌炎：——病毒性心肌炎和原發性心肌擴張病是心肌炎最常見的引起心力衰竭原因。
③心肌代謝障礙：——以糖尿病最常見。
④我國的75歲以上心力衰竭患者的主要病因是：冠心病。
（2）繼發性：心臟負荷——左心室不能泵血。
①前負荷（容量負荷：收縮前的負荷）增加：
最可能引起左心室前負荷增加的是主動脈關閉不全；
②后負荷（壓力負荷：收縮時的負荷）增加：高血壓（體循環高壓）、主動脈瓣狹窄（左心室）；肺高壓（肺動脈高壓）和肺動脈瓣狹窄（右心室）、肺心病等。
引起左心室后負荷增高的主要因素是體循環高壓。
記憶：前負荷（容量負荷：收縮前的負荷）——肺循環高壓——所有的返流性疾病；
后負荷（壓力負荷：收縮時的負荷）——體循環高壓——前肺后體。前容后壓。
3.誘因
（1）感染：——呼吸道感染是最常見，最重要的誘因。
（2）心力衰竭三大誘因：感染、心律失常和治療不當。
記憶：心力衰竭的誘因：
感染紊亂心失常，過勞劇變負擔重，貧血甲亢肺栓塞，治療不當也心衰；
二、心力衰竭的類型
（一）根據心臟的受損部位分類
1.左心衰竭主要是——左心室搏出功能障礙，
2.右心衰竭主要是——右心室搏出功能障礙，
3.全心衰竭左、右心都發生衰竭稱為全心衰竭，
（二）根據發病的速度分類
1.急性心力衰竭發病急驟。心輸出量急劇減少，機體來不及充分發揮代償作用。
2.慢性心力衰竭較常見————長期處于一種持續的心力衰竭狀態，伴有靜脈淤血和水腫。
3.根據心力衰竭時心輸出量的高低分類
（1）低心輸出量性心力衰竭：———常見于冠心病
（2）高輸出量性心力衰竭：—繼發于代謝增高或心臟后負荷降低的疾病如甲狀腺機能亢進癥。
新公教育為你提供更多考試資訊和招聘公告可關注微信公眾號【新公教育（cqxgjy）】查看！
渝公網安備 50010602502030號
