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    醫學基礎知識重點考點:痛風的罪魁禍首——尿酸
    2021-08-02 17:52:11admin

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    有一種富貴病叫痛風,在日常生活中我們經常聽說某某人因為吃得太好,營養過剩最后得了痛風,不能像以前那樣大口吃肉大口喝酒,這種生活習慣的共同特點就是高嘌呤飲食。食物中的嘌呤會在身體中轉化成尿酸,最終引起高尿酸血癥,導致痛風。所以引起痛風的罪魁禍首就是尿酸?接下來就讓我們一起來探討一下痛風的元兇尿酸的來龍去脈。

    細胞內核苷酸的分解代謝類似于食物中核苷酸的消化過程。

    首先,細胞中的核苷酸在核苷酸酶的作用下水解成核苷。核苷經核苷磷酸化酶作用,磷酸解成自由的堿基及核糖-1-磷酸。嘌呤堿基可以參加核苷酸的補救合成,也可以進一步水解。人體內,嘌呤堿基最終分解生成尿酸,隨尿排出體外。AMP生成次黃嘌呤,后者在黃嘌呤氧化酶作用下氧化成黃嘌呤,最后生成尿酸。GMP生成鳥嘌呤,后者轉變成黃嘌呤,最后也生成尿酸。嘌呤脫氧核苷也經過相同的途徑進行分解代謝。體內嘌呤核苷酸的分解代謝主要在肝、小腸及腎中進行,黃嘌呤氧化酶在這些組織中活性較強。

    尿酸是人體嘌呤分解代謝的終產物,水溶性較差。當進食高嘌呤飲食、體內核酸大量分解(如白血病、惡性腫瘤等)或腎疾病而使尿酸排泄障礙時,均可導致血中尿酸升高。臨床上常用別嘌呤醇治療痛風癥。別嘌呤醇與次黃嘌呤結構類似,只是分子中N7與C8互換了位置,故可抑制黃嘌呤氧化酶,從而抑制尿酸的生成。黃嘌呤、次黃嘌呤的水溶性較尿酸大得多,不會沉積形成結晶。同時,別嘌呤與PRPP反應生成別嘌呤核苷酸,這樣一方面消耗PRPP而使其含量減少,另一方面別嘌呤核苷酸與IMP結構相似,又可反饋抑制嘌呤核苷酸從頭合成的酶。這兩方面的作用均可使嘌呤核苷酸的合成減少。

    看完大家應該就知道尿酸對人體的危害,雖然引起痛風的原因多樣,但是在我們知道了尿酸的生成機制以后,我們還是可以在生活中盡可能避免高嘌呤飲食給身體帶來的傷害,盡量減少飲酒,大魚大肉,多吃水果蔬菜,鍛煉身體,減少痛風的發生。

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