病毒性肝炎主要有7型，即甲型(HA)、乙型(HB)、丙型(HC)、丁型(HD)、戊型(HE)、庚型(HG)和輸血傳播病毒肝炎。其中乙型肝炎是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)考試中的重點(diǎn)，今天我們就來學(xué)習(xí)一下這部分的內(nèi)容。
 
乙型肝炎病毒(HBV)是一種嗜肝脫氧核糖核酸病毒，屬于包膜病毒。其病毒標(biāo)志物有乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗體(抗-HBs)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗體(抗-HBe)、乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)、乙型肝炎病毒核心抗體(抗-HBc)。這就是臨床上常說的乙肝六項(xiàng)。其意義是什么呢?這是我們的重點(diǎn)內(nèi)容。
 
乙肝表面抗原陽性(HBsAg)見于急性乙肝的潛伏期，發(fā)病時(shí)達(dá)高峰;如果發(fā)病后3個(gè)月不轉(zhuǎn)陰，則易發(fā)展成慢性乙型肝炎或肝硬化。攜帶者HBsAg也呈陽性。乙肝表面抗體(抗-HBs)是種保護(hù)性抗體，可阻止HBV穿過細(xì)胞膜進(jìn)入新的肝細(xì)胞。抗-HBs陽性提示機(jī)體對(duì)乙肝病毒有一定程度的免疫力。乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)陽性表明乙型肝炎處于活動(dòng)期，并有較強(qiáng)的傳染性。HBeAg持續(xù)陽性，表明肝細(xì)胞損害較重，且可轉(zhuǎn)為慢性乙型肝炎或肝硬化。乙型肝炎病毒e抗體(抗-HBe)陽性表示大部分乙肝病毒被消除，復(fù)制減少，傳染性減低，但并非無傳染性。乙型肝炎病毒核心抗體(抗-HBc)，其檢出率比HBsAg更敏感，可作為HBsAg陰性的HBV感染的敏感指標(biāo)。抗-HBc在乙型肝炎中檢出率平均為78.8%，在慢性肝炎和肝癌中的檢出率分別為97.8%和81.8%，在HBsAg攜帶者中多為陽性。乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)存在于Dane顆粒的核心部位，是一種核心蛋白，其外面被乙型肝炎表面抗原所包裹，所以一般情況下血清中不易檢測(cè)到游離的HBcAg。HBcAg陽性，提示患者血清中有感染性的HBV存在，其含量較多，表示復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，預(yù)后較差。
 
以上就是關(guān)于乙型肝炎病毒的相關(guān)內(nèi)容，接下來我們來做一道題，看一下同學(xué)們掌握的情況：
 
下列指標(biāo)中提示患者血清中有HBV存在，且傳染性強(qiáng)的是：
 
A.HBsAg陽性
 
B.抗-HBs
 
C.抗-HBc
 
D.HBcAg陽性
 
E.抗-HBe陽性
 
【答案】D