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            醫療基礎知識點:阿司匹林的不良反應
            2020-12-30 10:21:50admin
             2020重慶醫療招聘備考交流群:884719277 | 歷年題庫 | 教材 | 備考課程
             

              阿司匹林是水楊酸類的解熱鎮痛抗炎藥,它的不良反應是事業單位考試中的重要考點。接下來我們就來學習一下這里的內容。

              阿司匹林的不良反應:

              1.胃腸道反應:最為常見。口服可直接刺激胃黏膜,引起上腹不適、惡心、嘔吐。餐后服藥或同服止酸藥可減輕胃腸道反應。合用PGE1的衍生物米索前列醇可減少潰瘍的發生率。

              2.加重出血傾向:阿司匹林能不可逆抑制COX,對血小板合成TXA2有強大而持久的抑制作用,合成TXA2能力恢復需等到新生血小板補充,需7~8天。嚴重肝病,有出血傾向的疾病如血友病患者、產婦和孕婦禁用。如需手術患者,術前1周應停用阿司匹林。

              3.水楊酸反應:可出現頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視力、聽力減退,總稱為水楊酸反應,是使用水楊酸類藥物中毒的表現,嚴重者可出現過度呼吸、高熱、脫水、酸堿平衡失調,甚至精神錯亂。嚴重中毒者應立即停藥,靜脈滴入碳酸氫鈉溶液以堿化尿液,加速水楊酸鹽自尿排泄。

              4.過敏反應:少數患者可出現蕁麻疹、血管神經性水腫和過敏性休克。某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解熱鎮痛藥后可誘發哮喘,稱為“阿司匹林哮喘”。腎上腺素治療“阿司匹林哮喘”無效,可聯合應用抗組胺藥和糖皮質激素治療。哮喘、鼻息肉及慢性蕁麻疹患者禁用阿司匹林。

              5.瑞夷綜合征:在兒童感染病毒性疾病如流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等使用阿司匹林退熱時,偶可引起急性肝脂肪變性-腦病綜合征(瑞夷綜合征),以肝衰竭合并腦病為突出癥狀表現。病毒感染患兒不宜用阿司匹林,可用對乙酰氨基酚代替。

              在這里老師給大家一個口訣,幫助我們記憶阿司匹林的不良反應:楊(水楊酸反應)過(過敏反應)一(瑞夷綜合征)刀(胃腸道反應)見血(出血傾向)。

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