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一、手術微創(chuàng)性

手術對種植床周圍骨組織的損傷主要包括機械創(chuàng)傷及熱灼傷。適當的機械刺激是骨愈合過程的啟動因素，但較大的創(chuàng)傷勢必降低周圍骨組織的成骨能力，甚至造成種植體周骨原細胞的壞死，實驗證明制備種植窩時骨床的溫度不應超過47℃。

二、牙種植體表面無污染

1.脂類及異種蛋白污染：牙種植體的生物相容性除取決于植入材料的生物學特性以外，材料表面對組織較強的親和性將有利于體內各種細胞因子、生物大分子以及細胞在種植體表面貼附，進而有利于成骨。如果有異體蛋白存在，則會出現(xiàn)排異反應。

2.異種金屬元素污染：鈦是目前絕大多數牙種植體系統(tǒng)采用的金屬材料，在它表面生成的穩(wěn)定、類陶瓷特性的鈦氧化膜是確保其良好生物相容性的基礎。而異種金屬元素的接觸會在局部形成電化學腐蝕，故與種植體相接觸的器械均采用鈦質專用器械。

三、牙種植體的初期穩(wěn)定性

牙種植體的初期穩(wěn)定是界面實現(xiàn)骨結合的基本愈合環(huán)境。在制備種植窩時應采用逐級擴大的方法，在同一軸線上垂直提拉鉆頭，避免擺動，一方面保證種植窩與種植體匹配的精確性，使之獲得足夠的初期穩(wěn)定性，為實現(xiàn)骨結合創(chuàng)造良好條件;另一方面也防止因種植體與周圍骨床之間間隙過大對骨愈合產生不利影響。種植體旋入的扭力≥0.35N.m時視為初期固位良好，低于此值應采用埋入式植入或延長愈合期。

四、種植體愈合的無干擾性

指牙種植體在骨愈合過程中不受口腔微生物環(huán)境及過早負載等不利因素的影響。要求種植體植入骨內后牙齦黏膜嚴密縫合，使種植體與口腔隔絕;同時種植體亦不應過度高于骨面，防止因直接或間接承受咬合力而對成骨造成不利影響，這是經典牙種植兩次法的基本原則。

五、受植區(qū)的要求

種植體唇頰、舌腭側骨質應健康且厚度不能少于1.5mm，種植體間距離不能少于3mm，種植體與天然鄰牙間的距離不能少于2mm。種植體根端距離下頜管上緣不能少于2mm。一般情況下，種植體長度不應少于8mm。

【模擬題】

1. 制備種植窩時骨床溫度為：

A.不應超過47°C B.不應超過40°C

C.不應超過36°C D.不應超過28°C

E.不應超過20°C

1.【答案】A。解析：牙種植體植入術的原則包括手術的無創(chuàng)性，即機械創(chuàng)傷及熱灼傷。適當的機械剌激是骨愈合過程的啟動因素，但較大的創(chuàng)傷勢必降低周圍骨組織的成骨能力，甚至造成種植體周圍骨原細胞的壞死，實驗證明制備種植窩時骨床的溫度不應超過47℃。

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