在臨床檢測(cè)中,在采集血液標(biāo)本前,根據(jù)檢測(cè)項(xiàng)目不同,有時(shí)需要在采血管中加入適量的抗凝劑來(lái)阻止血液凝固,如何選擇正確的抗凝劑對(duì)于檢測(cè)結(jié)果是至關(guān)重要的,而且,在考試中針對(duì)抗凝劑選擇一直是一個(gè)易混知識(shí)點(diǎn),那么我們這篇文章就幾種常用抗凝劑的適用范圍及其抗凝原理做需要介紹。
一、乙二胺四乙酸(EDTA)鹽
常用的有鈉鹽(EDTA-Na2·H2O)和鉀鹽(EDTA-K2·2H2O)。
(1)抗凝原理:與血液中鈣離子結(jié)合,阻止血液凝固。
(2)適用范圍:根據(jù)國(guó)際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)(ICSH)建議,EDTA-K2·2H2O適用于血細(xì)胞計(jì)數(shù)抗凝劑,除此之外,它也適用于離心法血細(xì)胞比容測(cè)定及血小板計(jì)數(shù)測(cè)定。
(3)不適用于:凝血檢查、血小板功能試驗(yàn)。
二、草酸鹽
(1)抗凝原理:草酸根與血液中的鈣離子形成草酸鈣沉淀,使鈣離子失去凝血作用從而阻止凝血。
(2)適用范圍:血細(xì)胞比容、CBC、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等檢查。
(3)不適用于:血小板計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)、不宜制作血涂片。
三、肝素
(1)抗凝原理:加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ滅活絲氨酸蛋白酶的作用,從而阻止凝血酶形成,并且有阻止血小板聚集等作用,從而阻止血液凝固。
(2)適用范圍:是紅細(xì)胞透滲脆性試驗(yàn)理想抗凝劑,常用于血細(xì)胞比容、血ph、血?dú)夥治黾捌渌瘻y(cè)定。
(3)不適用于:凝血功能和血常規(guī)檢查,不適用于血涂片檢查。
四、枸櫞酸鹽
(1)抗凝原理:能與血液中鈣離子結(jié)合形成螯合物,阻止血液凝固。
(2)適用范圍:凝血、紅細(xì)胞沉降率、輸血保養(yǎng)液。用于凝血檢查時(shí),枸櫞酸鈉與血液的比例是1:9,用于紅細(xì)胞沉降率檢查時(shí),枸櫞酸鈉與血液的比例是1:4。
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