對于一些準媽媽來說，臨近產期，最擔心的事情莫過于自己的寶寶能否順利降生了。有些寶寶在臨產過程中，甚至妊娠后期，出現了無法順利“呼吸”的情況，那么我們今天就來談一下，為什么這些寶寶無法好好“呼吸”了呢?
其實，此種情況在醫學上來講稱為胎兒窘迫。胎兒窘迫的基本病理生理變化是缺血缺氧引起的一系列變化。缺氧早期或者一過性缺氧，機體主要通過減少胎盤和自身耗氧量代償，胎兒則通過減少對腎與下肢血供等方式來保證心腦血流量，不產生嚴重的代償障礙及器官損害。重度缺氧則可引起嚴重并發癥。
缺氧初期通過自主神經反射，興奮交感神經，腎上腺兒茶酚胺及皮質醇分泌增多，血壓上升及心率加快。胎兒的大腦、腎上腺、心臟及胎盤血流增加，而腎、肺、消化系統等血流減少，出現羊水減少、胎兒發育遲緩等。若缺氧繼續加重，則轉為興奮迷走神經，血管擴張，有效循環血量減少，主要臟器的功能由于血流不能保證而受損，于是胎心率減慢。缺氧繼續發展下去，可引起嚴重的臟器功能損害，尤其可以引起缺血缺氧性腦病，甚至胎死宮內。由于缺氧時腸蠕動加快，肛門括約肌松弛引起胎糞排出，出現“羊水糞染”的情況。此過程可以形成惡性循環，更加重母兒的危險。不同原因引起的胎兒窘迫表現過程可以不完全一致，所以應加強監護，積極評價，及時發現高危征象并積極處理。
那么，我們如何能及時發現呢?其實，胎兒窘迫的病因涉及多方面，大致可歸納為三大類。第一，母體因素。孕婦患有高血壓、慢性腎炎、妊娠期高血壓疾病、重度貧血、心臟病、肺心病、高熱、吸煙等容易形成胎兒窘迫。第二，胎兒因素。胎兒心血管系統功能障礙、胎兒畸形，如嚴重的先天性心血管病、母嬰血型不合引起的胎兒溶血，胎兒貧血、胎兒宮內感染等。第三，臍帶、胎盤因素。如臍帶有長度異常、纏繞、打結、扭轉、狹窄、血腫、帆狀附著;胎盤有植入異常、形狀異常、發育障礙、循環障礙等，均易造成胎兒窘迫。
最后，祝愿每一個準媽媽都能迎來自己健康的寶寶，也祝愿每一個寶寶都能健康地來到這個美麗的世界上。
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