一、兒童多動綜合癥

兒童多動綜合癥(簡稱多動癥)是小學生中最為常見的一種以注意力缺陷和活動過度為主要特征的行為障礙綜合癥。高峰發(fā)病年齡為8～10歲。

多動癥兒童的主要特征有：(1)活動過多。這種兒童的多動與一般兒童的好動不同，他們的活動是雜亂無章的、缺乏組織性和目的性。(2)注意力不集中。注意力集中困難是該類兒童突出的、持久的臨床特征。(3)沖動行為。多動癥兒童的行動多先于思維，即他們經(jīng)常未考慮就行動。

多動癥產(chǎn)生的原因可能有：(1)先天體質(zhì)上的原因，如產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后缺血、缺氧引起的輕微腦損傷和遺傳因素的作用。(2)社會因素。不安的環(huán)境可能引起他們的精神高度緊張。如父母的經(jīng)常性批評等。

多動癥的治療方法如下：(1)多動癥可以在醫(yī)生指導下采用藥物治療。(2)行為療法。采用各種行為療法的重點在于培養(yǎng)和發(fā)展其自制力、注意力。可用強化獎勵法、代幣法等。(3)自我指導訓練的方法，即發(fā)展兒童的自我對話，加強內(nèi)部言語對自身行為的引導和控制作用。

二、焦慮癥和考試焦慮

焦慮癥是以與客觀威脅不相適應(yīng)的焦慮反應(yīng)為特征的神經(jīng)癥。正常人在面臨各種壓力情境，特別是在個人自尊心受到威脅時，也會出現(xiàn)焦慮反應(yīng)，但他們的焦慮與客觀情境的威脅程度是相適應(yīng)的。

焦慮癥的表現(xiàn)是：(1)情緒方面：緊張不安，憂心忡忡。(2)注意和行為方面：注意力集中困難，極端敏感、對輕微刺激做過度反應(yīng)、難以作出決定。(3)軀體癥狀方面：心跳加快，過度出汗等。

學生中常見的焦慮反應(yīng)是考試焦慮。其表現(xiàn)是隨著考試臨近，心情極度緊張。考試時注意力不集中，知覺范圍變窄，思維刻板，出現(xiàn)慌亂，無法發(fā)揮正常水平。

學生焦慮癥產(chǎn)生的原因有：(1)學校的統(tǒng)考和應(yīng)試教育體制使學生缺乏內(nèi)在自尊。(2)家長對子女期望過高。(3)學生的個性過于爭強好勝，缺乏對于失敗的耐受力等。

焦慮癥的治療方法有：(1)采用肌肉放松、系統(tǒng)脫敏等方法。(2)采用認知校正程序，指導學生在考試中使用正向的自我對話，如：“我能應(yīng)付這個考試。”(3)鍛煉學生的性格，提高挫折應(yīng)對能力。

三、抑郁癥

抑郁癥是以持久的心境低落為特征的神經(jīng)癥。個體有過度的抑郁反應(yīng)，通常伴隨有嚴重的焦慮感。

抑郁癥的表現(xiàn)：(1)情緒消極、悲觀、頹廢、淡漠、失去滿足感和對生活的樂趣。(2)消極的認知傾向，低自尊、無能感，對未來沒有期望。(3)動機缺乏、被動、缺乏熱情。(4)肢體疲勞、失眠、食欲不振。

抑郁癥產(chǎn)生的原因是：(1)行為主義者認為是由于多次不愉快的經(jīng)歷、生活中缺乏強化鼓勵造成的。(2)精神分析派認為來源于各種喪失和失落(失去愛、失去地位)。(3)認知派認為，抑郁源于個人自我貶低式的思維方式或者不適當?shù)臍w因方式。

治療方法有：(1)首先要給當事人以情感支持與鼓勵。(2)采用合理情緒療法，調(diào)整當事人消極的認知狀態(tài)。(3)積極行動起來，從活動中體驗成功與喻快。(4)服用抗抑郁藥物。

四、恐怖癥

恐怖癥是對特定的無實際危害的事物與場景的非理性的懼怕。恐怖癥可分為單純恐怖、廣場恐怖和社交恐怖。

學生中社交恐怖較為常見，主要表現(xiàn)為：害怕在社交場合講話，擔心自己因雙手發(fā)抖、臉紅、聲音顫抖、口吃而暴露自己的焦慮，覺得自己說話不自然，因而不敢抬頭，不敢正視對方的眼睛。

產(chǎn)生原因有：(1)直接經(jīng)驗刺激。(2)觀察學習。(3)對某些事物或情境的危險做出了不切實際的評估。

治療方法為：(1)系統(tǒng)脫敏法是治療恐怖癥的最常用方法。(2)改善人際關(guān)系，營造寬松、自由的氛圍，適當減輕當事人的壓力。

五、強迫癥

兒童正常的強迫行為包括反復玩弄手指，搖頭，走路時喜歡反復數(shù)欄桿等。不應(yīng)把兒童在特定發(fā)育年齡出現(xiàn)的這種現(xiàn)象視為異常行為，只有在這類呆板、機械的重復行為造成嚴重的適應(yīng)不良時，才可考慮是否屬于強迫癥。

癥狀主要表現(xiàn)為：(1)強迫性計數(shù)。(2)強迫性洗手。(3)強迫性自我檢查。(4)刻板的儀式性動作或其他強迫行為。

原因為：(1)社會心理原因。包括，學習過度緊張，家庭要求過于嚴格，學習困難，人際關(guān)系不良。

(2)個人原因。如，膽小怕事、優(yōu)柔寡斷、偏執(zhí)刻板。

治療方法：(1)藥物治療。(2)行為治療。如，暴露與阻止反應(yīng)，主要用于控制當事人的刻板行為。(3)建立支持性環(huán)境。(4)森田療法。強調(diào)放棄對強迫行為做無用控制的意圖，而采取“忍受痛苦，順其自然”的態(tài)度。

六、兒童厭學癥

厭學癥又稱學習抑郁癥，是由于人為因素造成的兒童厭惡學習的一系列癥狀。

原因：(1)學校教育的失誤。如填鴨式教育。(2)家庭教育的不當。(3)社會不良風氣的影響。

如一切向“錢”看，讀書無用論。

治療：(1)教師通過靈活多樣的課堂教學活動和豐富多彩的第二課堂活動來調(diào)動學生的學習積極性。(2)家長需要改變自己的教養(yǎng)態(tài)度，采用民主式教養(yǎng)方式，建立和諧的家庭氣氛。(3)糾正一些不良的社會風氣，盡量避免這些風氣對兒童的不良影響。

七、人格障礙

人格障礙是長期固定的適應(yīng)不良的行為模式，這種行為模式由一些不成熟、不適當?shù)膲毫?yīng)對或問題解決方式所構(gòu)成。“人格障礙”一語多用于成人，對于18歲以下的兒童的類似行為表現(xiàn)通常稱為人格缺陷、品行障礙或社會偏差行為。

表現(xiàn)：人格障礙有很多種類型，如：(1)依賴性人格障礙。主要表現(xiàn)為被動的生活取向，不能決策或者接受責任，有自我否定的傾向。(2)反社會性人格障礙。有兩個特點，一是缺乏對他人的同情心與關(guān)心，二是缺乏羞恥心與罪惡感。

原因：人格障礙是個體先天素質(zhì)與后天教養(yǎng)的產(chǎn)物。

治療方法：人格障礙一旦形成較難治療，具體方法有：(1)可以采用觀察學習的方法，為他們提供良好的行為范例。(2)獎勵當事人的積極行為，懲罰他的消極行為。(3)改變家庭教養(yǎng)方式，創(chuàng)造民主的家庭氛圍。

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