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第一題：
請簡述支氣管擴張患者突發(fā)咯血的護理。
【參考答案】
支氣管擴張是呼吸系統(tǒng)較為常見的疾病，當(dāng)患者突發(fā)咯血時應(yīng)緊急采取措施進行護理，避免更為嚴(yán)重的情況的發(fā)生：
(1)休息與臥位：小量咯血者應(yīng)臥床休息為主;大量咯血患者絕對臥床休息，取患側(cè)臥位。
(2)飲食護理：大量咯血者應(yīng)禁食;小量咯血者可進少量溫、涼流質(zhì)飲食。
(3)用藥護理：
①垂體后葉素可收縮小動脈從而減輕咯血。但冠心病高血壓患者及孕婦忌用。
②年老體弱、肺功能不全者在應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑和鎮(zhèn)咳藥后，應(yīng)注意觀察呼吸中樞和咳嗽反射受抑制情況，避免發(fā)生呼吸抑制導(dǎo)致呼吸衰竭或者窒息。
(4)保持呼吸道通暢：囑患者將氣管內(nèi)痰液和積血輕輕咳出，保持氣道通暢;囑患者不要屏氣，以免誘發(fā)喉頭痙攣，導(dǎo)致窒息。
(5)窒息的搶救：一旦病人出現(xiàn)窒息征象，應(yīng)立即取頭低腳高45°俯臥位，頭偏向一側(cè)，輕拍背部，迅速排出在氣道和口咽部的血塊，必要時用吸痰管負壓吸引。同時做好氣管插管或氣管切開的準(zhǔn)備。
(6)病情觀察：
①密切觀察患者咯血的量、顏色、性質(zhì)以及出血的速度。
②觀察生命體征及意識狀態(tài)的變化，有無呼吸困難、發(fā)紺、面色蒼白、煩躁不安等窒息征象。
③有無肺部感染及休克等并發(fā)癥的表現(xiàn)。
(7)心理護理：安慰患者，減輕患者恐懼，使患者更好地配合治療。
第二題：
請簡述胃、十二指腸潰瘍的病因及發(fā)病機制。
【參考答案】
胃、十二指腸潰瘍是消化系統(tǒng)較為常見的疾病，明確它的病因及發(fā)病機制能夠很好的預(yù)防此類疾病的發(fā)生：
(1)幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因。
(2)非甾體類抗炎藥：如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等，非甾體類抗炎藥引起的潰瘍以胃潰瘍多見。
(3)胃酸和胃蛋白酶：是消化性潰瘍形成的直接原因。
(4)粗糙和刺激性食物或飲料。
(5)過度精神緊張、情緒激動等。
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