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在面試答題的時(shí)候?qū)I(yè)知識(shí)問答是醫(yī)療方向考試中的重要考察方法,在答題的時(shí)候要講究邏輯和表達(dá)。想這樣的關(guān)于某種疾病的檢查或者臨床改變是其中比較困難的題目,我們以“簡(jiǎn)述DIC的檢測(cè)”為例帶大家看一下這樣的題要怎么回答。
答:DIC又稱之為彌散性血管內(nèi)凝血,是由于外周血中出現(xiàn)大量凝血性物質(zhì)導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài),通常是因?yàn)楦腥净蚪M織損傷導(dǎo)致的粒細(xì)胞增多釋放凝血物質(zhì),然后出現(xiàn)大量的微小血栓,致使凝血因子和血小板被消耗。所以DIC在臨床表現(xiàn)上會(huì)出現(xiàn)高凝和凝血功能障礙兩個(gè)方面。
DIC的檢測(cè)較多主要有:
(1)D-二聚體:D-二聚體是DIC檢測(cè)的主要方式,DIC時(shí)D-二聚體會(huì)升高。是對(duì)于繼發(fā)性纖溶功能亢進(jìn)的主要檢測(cè)方法。而DIC就是一種典型的繼發(fā)性纖溶功能亢進(jìn)。D-二聚體是只有纖維蛋白相互連接形成纖維蛋白網(wǎng)之后被纖溶功能分解才會(huì)出現(xiàn)的物質(zhì),所以出現(xiàn)D-二聚體代表血管中有血栓出現(xiàn)。
(2)FDP:纖維蛋白降解產(chǎn)物,是由于纖維蛋白原和纖維蛋白被降解時(shí)產(chǎn)生的物質(zhì)種類較多。DIC時(shí)FDP會(huì)增高。纖維蛋白降解產(chǎn)物增加代表纖溶功能亢進(jìn),無論是繼發(fā)性纖溶功能亢進(jìn)還是原發(fā)性纖溶功能亢進(jìn)FDP都會(huì)增加,可以用來配合D-二聚體對(duì)于兩種纖溶功能亢進(jìn)進(jìn)行判斷。
(3)血小板:DIC時(shí)血小板會(huì)降低,在DIC后期因?yàn)楫a(chǎn)生大量微小血栓致使血小板消耗量也隨之增大。
(4)纖維蛋白原:DIC時(shí)纖維蛋白原會(huì)下降,和血小板一樣因?yàn)楫a(chǎn)生大量的微小血栓導(dǎo)致纖維蛋白原收到消耗而降低。
(5)PT和APTT:凝血酶原時(shí)間和活化部分凝血活酶時(shí)間也會(huì)有改變,首先在DIC早期因?yàn)楫a(chǎn)生大量的凝血物質(zhì)使得PT和APTT會(huì)縮短。而DIC后期則會(huì)因?yàn)槟蜃雍脱“鍖?dǎo)致PT和APTT時(shí)間延長(zhǎng)。
總結(jié):這要的題因?yàn)榭梢曰卮鸬姆浅6嗟且彩挚简?yàn)考上的能力,在答題的時(shí)候可以先把要回答的項(xiàng)目先寫在紙上,答題的時(shí)候可以一條一條的回答這樣可以使邏輯更加清晰。如果項(xiàng)目沒能想到這么多可以就其中幾條著重?cái)⑹鰜碚故咀约簩?duì)知識(shí)的掌握。
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