在事業單位的面試考試和執業醫的實操考試中，手術區的消毒鋪巾很多同學容易忽略，尤其是無菌操作原則，今天我們一起來回顧一下。
首先我們來看一道考題：
1.男性，36歲。診斷為急性闌尾炎，擬行麥氏點切口治療，現已完成術前準備，平臥于手術臺上。準備經麥氏點切口行闌尾切除術，術前未做肚臍部清潔護理。
要求：請用碘伏給患者(醫學模擬人)手術野做皮膚消毒，并鋪手術巾、手術單。
首先咱們需要知道，操作的步驟包括操作前、操作中和操作后三個方面。
那現在咱們來一起看看這道題目完整的操作應該是怎樣的。
一、操作前準備(3分)
1.物品準備：碘伏、無菌紗布、彎盤、卵圓鉗、無菌巾4塊、中單2塊、大單1塊、布巾鉗4把。(1分)
2.自身準備：戴口罩、帽子、口述完成術前刷手。(1分)
3.暴露消毒范圍：上至乳頭水平，下至大腿中段，兩側至腋后線。(1分)
二、消毒操作過程(9分)
1.站于被消毒者右側，一手托盛有碘伏棉球的換藥碗，另一手持卵圓鉗夾取紗布。(2分)
2.先將碘伏滴入肚臍孔內，消毒皮膚時，注意繞過肚臍;左右兩邊呈疊瓦狀消毒，每次覆蓋前一次的1/3～1/2，第一遍消毒完畢后，翻轉卵圓鉗，用紗布的另一端或新紗布蘸干即可。也可以對肚臍重復消毒或皮膚消毒完畢后，翻過卵圓鉗，用紗布的另一側將肚臍內碘伏蘸干。(2分)
3.以麥氏點切口為中心，由內及外、自上而下消毒皮膚(注意：消毒過程中要一直保持卵圓鉗前端向下)。(2分)
4.消毒范圍：上至乳頭水平，下至大腿上、中1/3交界處，右側至腋后線，左側至腋前線(闌尾切除術)。(1分)
5.共消毒3遍，每一遍均不超過前一遍范圍。消毒過程中，每一次擦涂之間不留空白區。(2分)
三、鋪巾操作過程(6分)
1.用四塊手術巾，反折1/4，反折部朝下以靠近切口鋪蓋在擬行切口周圍。鋪巾后手術野皮膚暴露不要過于寬大。(小單只能從內向外拉，不能從外向內拉)(2分)
2.鋪巾順序：先鋪患者會陰側，接下來鋪術者對側，再鋪患者頭側最后鋪術者己側，并用巾鉗固定。(2分)
3.鋪中單：在擬行切口上下各鋪一塊中單。(1分)(先足端，后頭端)
4.鋪大單：(口述：手臂消毒，穿手術衣，戴無菌手套)鋪大單時先將洞口對準擬行切口，再將大單頭端蓋過麻醉架，然后是足端。兩側和足端下垂超過手術臺邊30cm。(1分)
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