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            風濕性及感染性心內膜炎的鑒別
            2020-04-27 17:15:43admin
            心內膜炎包括風濕性和感染性兩大類別,心內膜炎的類型是醫療事業單位招聘中會遇到的一個知識點,一般來說,這里的記憶難點在二者之間的鑒別。

            我們可以一起來做一道題:

            【例題】風濕性心內膜炎最常累及:

            A.二尖瓣+主動脈瓣

            B.三尖瓣+肺動脈瓣

            C.主動脈瓣

            D.二尖瓣

            E.三尖瓣

            【答案】D。解析:風濕性心內膜炎:病變主要侵犯心瓣膜,其中二尖瓣最常受累,其次為二尖瓣和主動脈瓣同時受累。主動脈瓣、三尖瓣和肺動脈瓣極少受累

            所以,對于感染性心內膜炎和風濕性心內膜炎鑒別,各位學員需要著重的記憶。我們可以一起來學習一下風濕性心內膜炎及風濕性心內膜炎的區別:

             

            急性感染性心內膜炎

            亞急性感染性心內膜炎

            風濕性心內膜炎

            致病菌

            金黃色葡萄球菌

            草綠色鏈球菌

            A組乙型溶血性鏈球菌

            累及部位

            主要累及二尖瓣和主動脈瓣

            最常累及二尖瓣和主動脈瓣

            二尖瓣最常見

            贅生物特點

            體積大、質地軟、灰黃或淺綠色,破碎后形成含菌性栓子

            呈息肉狀或菜花狀,質松脆,易破碎、脫落

            贅生物(成分:血小板、纖維蛋白)呈灰白色半透明狀,附著牢固,不易脫落

            從上述表格對比中,我們可以總結出:

            無論是急性還是亞急性感染性心內膜炎,最常累及的部位都是二尖瓣和主動脈瓣,但是二者致病菌有所不同;風濕性心內膜炎最常累及的部位是二尖瓣。心內膜炎的病變累及部位需要大家重點掌握。

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