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    風濕性及感染性心內膜炎的鑒別
    2020-04-27 17:15:43admin
    心內膜炎包括風濕性和感染性兩大類別,心內膜炎的類型是醫療事業單位招聘中會遇到的一個知識點,一般來說,這里的記憶難點在二者之間的鑒別。

    我們可以一起來做一道題:

    【例題】風濕性心內膜炎最常累及:

    A.二尖瓣+主動脈瓣

    B.三尖瓣+肺動脈瓣

    C.主動脈瓣

    D.二尖瓣

    E.三尖瓣

    【答案】D。解析:風濕性心內膜炎:病變主要侵犯心瓣膜,其中二尖瓣最常受累,其次為二尖瓣和主動脈瓣同時受累。主動脈瓣、三尖瓣和肺動脈瓣極少受累

    所以,對于感染性心內膜炎和風濕性心內膜炎鑒別,各位學員需要著重的記憶。我們可以一起來學習一下風濕性心內膜炎及風濕性心內膜炎的區別:

     

    急性感染性心內膜炎

    亞急性感染性心內膜炎

    風濕性心內膜炎

    致病菌

    金黃色葡萄球菌

    草綠色鏈球菌

    A組乙型溶血性鏈球菌

    累及部位

    主要累及二尖瓣和主動脈瓣

    最常累及二尖瓣和主動脈瓣

    二尖瓣最常見

    贅生物特點

    體積大、質地軟、灰黃或淺綠色,破碎后形成含菌性栓子

    呈息肉狀或菜花狀,質松脆,易破碎、脫落

    贅生物(成分:血小板、纖維蛋白)呈灰白色半透明狀,附著牢固,不易脫落

    從上述表格對比中,我們可以總結出:

    無論是急性還是亞急性感染性心內膜炎,最常累及的部位都是二尖瓣和主動脈瓣,但是二者致病菌有所不同;風濕性心內膜炎最常累及的部位是二尖瓣。心內膜炎的病變累及部位需要大家重點掌握。

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