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巨噬細(xì)胞是單核細(xì)胞進(jìn)入組織之后進(jìn)一步發(fā)育而成，在病理學(xué)中，大多數(shù)的病變都有巨噬細(xì)胞的參與，今天，我們就巨噬細(xì)胞衍生細(xì)胞的類型、機(jī)制、病理學(xué)聯(lián)系進(jìn)行匯總，以便大家學(xué)習(xí)。

常見(jiàn)的巨噬細(xì)胞衍生細(xì)胞有以下幾種：

1、心衰細(xì)胞：慢性肺淤血時(shí)，肺泡腔內(nèi)可見(jiàn)大量吞噬含鐵血黃素顆粒(含鐵血黃素為被吞噬之紅細(xì)胞降解所生成)的巨噬細(xì)胞，稱為心衰細(xì)胞。

2、泡沫細(xì)胞：動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，巨噬細(xì)胞攝取氧化LDL(脂質(zhì))形成泡沫細(xì)胞。需要注意的是，動(dòng)脈中膜內(nèi)的平滑肌細(xì)胞也可攝取脂質(zhì)，形成泡沫細(xì)胞，故泡沫細(xì)胞的來(lái)源應(yīng)該有兩個(gè)——平滑肌細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。

3、風(fēng)濕細(xì)胞：風(fēng)濕病時(shí)，增生的巨噬細(xì)胞吞噬纖維素樣壞死物，轉(zhuǎn)變?yōu)轱L(fēng)濕細(xì)胞，也稱為阿紹夫細(xì)胞。成群的阿少夫細(xì)胞與少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞一起構(gòu)成阿紹夫小體，七縱切面成毛蟲(chóng)狀，橫切面呈梟眼狀。

4、細(xì)胞性硅結(jié)節(jié)：肺硅沉著病時(shí)，吸入肺內(nèi)直達(dá)肺泡的二氧化硅可被聚集于肺泡間隔和支氣管周圍的巨噬細(xì)胞吞噬，形成早期硅肺的細(xì)胞性結(jié)節(jié)。

5、上皮樣細(xì)胞和朗漢斯巨細(xì)胞：在以增生為主的肺結(jié)核患者體內(nèi)，吞噬有結(jié)核桿菌的的巨噬細(xì)胞體積增大逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯掀蛹?xì)胞，呈梭形或多邊形，細(xì)胞核圓形或卵圓形，核內(nèi)有1-2個(gè)核仁。多數(shù)上皮細(xì)胞相互融合或單個(gè)上皮樣細(xì)胞只進(jìn)行核分裂而不進(jìn)行胞質(zhì)分裂，則形成多核巨細(xì)胞，即朗漢斯巨細(xì)胞，其細(xì)胞體積大，細(xì)胞核排列于胞質(zhì)周圍呈花環(huán)狀、馬蹄形或密集于細(xì)胞一端。

6、傷寒細(xì)胞：在傷寒病變的增生活躍期，可見(jiàn)巨噬細(xì)胞內(nèi)吞噬有傷寒桿菌、紅細(xì)胞及細(xì)胞碎片，稱之為傷寒細(xì)胞。傷寒細(xì)胞聚集成團(tuán)，形成小結(jié)節(jié)稱為傷寒肉芽腫或傷寒小結(jié)。

綜上，為便于記憶，我們將之簡(jiǎn)化，如圖：

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