2020重慶醫(yī)療招聘?jìng)淇冀涣魅海?/span>884719277 | 歷年題庫(kù) | 教材 | 備考課程

　　維生素D缺乏性佝僂病是小兒常見的營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病，他的病因非常復(fù)雜多樣，下面就講解關(guān)于小兒缺乏維生素D的基本病因。

　　1.圍生期維生素D不足：母親妊娠期，特別是妊娠后期維生素D營(yíng)養(yǎng)不足，如母親嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、肝腎疾病、慢性腹瀉，以及早產(chǎn)、雙胎均可使得嬰兒體內(nèi)貯存不足。

　　2.日照不足：因紫外線不能通過玻璃窗，嬰幼兒被長(zhǎng)期過多地留在室內(nèi)活動(dòng)，使內(nèi)源性維生素D生成不足。大城市高大建筑可阻擋日光照射，大氣污染如煙霧、塵埃可吸收部分紫外線。氣候的影響，如冬季日照短，紫外線較弱，或戶外活動(dòng)時(shí)過度的陽(yáng)光隔絕，如衣物覆蓋及高指數(shù)防曬霜的使用，亦可影響部分內(nèi)源性維生素D的生成。

　　3.生長(zhǎng)速度快：需要增加如早產(chǎn)及雙胎嬰兒生后生長(zhǎng)發(fā)育快，需要維生素D多，且體內(nèi)貯存的維生素D不足。嬰兒早期生長(zhǎng)速度較快，也易發(fā)生佝僂病。重度營(yíng)養(yǎng)不良嬰兒生長(zhǎng)遲緩，發(fā)生佝僂病者不多。

　　4.食物中補(bǔ)充維生素D不足：因天然食物中含維生素D少，即使純母乳喂養(yǎng)，嬰兒若戶外活動(dòng)少亦易患佝僂病。

　　5.疾病影響胃腸道或肝膽疾病影響維生素D吸收：如嬰兒肝炎綜合征、慢性腹瀉等;肝、腎嚴(yán)重?fù)p害可致維生素D羥化障礙。長(zhǎng)期服用抗驚厥藥物可使體內(nèi)維生素D不足，如苯妥英鈉、苯巴比妥，可刺激肝細(xì)胞微粒體的氧化酶系統(tǒng)活性增加，使維生素D加速分解為無活性的代謝產(chǎn)物。糖皮質(zhì)激素有對(duì)抗維生素D對(duì)鈣的轉(zhuǎn)運(yùn)作用。

　　以上就是一些小兒缺乏維生素D的基本病因，最后我們來看一道考題：

　　【單選題】11個(gè)月小兒，至今扶起時(shí)尚站立不穩(wěn)，經(jīng)檢查診斷為佝僂病活動(dòng)期，下列治療與護(hù)理哪項(xiàng)不妥：

　　A.鼓勵(lì)母親多抱患兒到戶外曬太陽(yáng)

　　B.增加富含維生素D的輔食

　　C.補(bǔ)充鈣劑

　　D.口服維生素D

　　E.加強(qiáng)站立和行走鍛煉

　　【答案】E。

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