驚厥病人的護理是非常重要的知識點，衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位面試中也會以專業(yè)知識問答的形式進行考察，今天我們就通過對一道例題的分析來復(fù)習(xí)此重要內(nèi)容。
【問題】
患兒，男，2歲，體溫39℃，突然全身抽搐，口吐白沫，該如何護理?
【參考答案】
經(jīng)判斷此患兒此時發(fā)生了高熱驚厥，高熱驚厥是指小兒在呼吸道感染和其他感染性疾病的早期，體溫≧39℃時發(fā)生的驚厥，并排除顱內(nèi)感染或其他導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性或代謝性疾病。高熱驚厥額患兒最主要的就是應(yīng)該采取緊急措施防止其受傷。通過我的臨床經(jīng)驗對于高熱驚厥患者其護理措施如下：
(1)防止窒息：
①驚厥發(fā)作時應(yīng)立即就地搶救，保持周圍環(huán)境的安靜，禁止聲光等的刺激，較少家屬的探視，盡可能將一切操作集中進行，禁止一切不必要的刺激;
②立即讓患兒去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸，松解患兒衣領(lǐng)，以防衣服對頸、胸部的束縛影響呼吸及嘔吐物誤吸發(fā)生窒息;
③將舌輕輕向外牽拉，防止舌后墜阻塞呼吸道，及時清除呼吸道分泌物及口腔嘔吐物，保持呼吸道通暢;
④按醫(yī)囑應(yīng)用止驚藥物，首選安定靜注，控制驚厥后用苯巴比妥鈉或其他藥物以鞏固和維持療效，安定有抑制呼吸、心跳及降低血壓的副作用，故應(yīng)準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇措施。高熱者多行物理降溫或/及藥物降溫。對不同病因的驚厥給予相應(yīng)的病因治療。同時注意觀察患兒用藥后有無呼吸抑制。
(2)防止受傷：
①對有可能發(fā)生皮膚損傷的患兒應(yīng)將紗布放在患兒的手中或腋下，防止皮膚摩擦受損;
②在患兒上下牙之間放置牙墊或紗布包裹的壓舌板，防止舌咬傷;
③有欄桿的兒童床在欄桿處放置棉墊，將周圍的硬物移開，以免造成損傷。
(3)預(yù)防腦水腫：
①保持安靜，避免對患兒的一切刺激如聲、光及觸動等，積極控制驚厥，避免驚厥時間過長引起腦缺氧導(dǎo)致腦水腫或者腦損傷;
②給予氧氣吸入，密切觀察患兒的生命體征、意識和瞳孔的變化，發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生，若發(fā)生腦水腫遵醫(yī)囑給予脫水治療。
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