“一款藥物為何兩種價(jià)格?”近日,鄧女士向記者表示,自己在位于重慶銅梁區(qū)的一家藥店購買三黃片(葵花),店員告知售價(jià)為18元一盒,結(jié)賬時(shí),鄧女士掏出醫(yī)保卡準(zhǔn)備付款,收銀員見狀提醒她,刷醫(yī)保個(gè)人賬戶比付現(xiàn)金貴,需要支付26元。對此,鄧女士當(dāng)即提出了質(zhì)疑,得到的回復(fù)是“價(jià)格一直就不一樣”。
從之前的刷醫(yī)保卡換米面糧油、日用品,到后來的醫(yī)保卡套現(xiàn),再到現(xiàn)在的“陰陽藥價(jià)”,醫(yī)保卡似乎成了一塊唐僧肉,誰都想通過醫(yī)保基金來撈一筆。我認(rèn)為應(yīng)該對這種違法行為進(jìn)行嚴(yán)厲打擊。它會帶來很多負(fù)面影響:
首先,侵害消費(fèi)者權(quán)益。醫(yī)保卡里的錢是消費(fèi)者通過繳納社保一分一分?jǐn)€起來的,卡里的錢也是消費(fèi)者的血汗錢,“陰陽藥價(jià)”會讓消費(fèi)者多花冤枉錢;同時(shí)這種行為也侵犯了消費(fèi)者的知情權(quán)、自主選擇權(quán)和公平交易權(quán)。
其次,損害醫(yī)保基金。醫(yī)保卡里的資金屬于醫(yī)保基金,藥店通過提高藥價(jià)套刷醫(yī)保卡,將醫(yī)保基金的資金套走,造成醫(yī)保基金的損失;從長遠(yuǎn)來看這種騙保行為會威脅醫(yī)保基金的安全,損害全體參保人的長遠(yuǎn)利益。
最后,影響醫(yī)保公信力。醫(yī)保定點(diǎn)刷卡買藥,結(jié)果比不刷卡的費(fèi)用還高,會讓群眾質(zhì)疑醫(yī)保制度,降低群眾對醫(yī)保制度的信任度和滿意度,影響繳納醫(yī)保的積極性,進(jìn)而影響醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展。
究其原因,我認(rèn)為有以下幾點(diǎn):一是醫(yī)保結(jié)算周期過長,且需要支付手續(xù)費(fèi),導(dǎo)致藥店資金壓力過大;二是藥店逐利的本性,將經(jīng)營成本壓力轉(zhuǎn)嫁給消費(fèi)者;三是相關(guān)部門的監(jiān)管不到位,導(dǎo)致藥店頂風(fēng)作案。
為了讓醫(yī)保基金真正發(fā)揮作用,給群眾帶來實(shí)惠,我有以下幾點(diǎn)建議:
第一,完善醫(yī)保制度。進(jìn)一步推進(jìn)國家醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)基本醫(yī)保基金即時(shí)結(jié)算改革的通知》,落實(shí)醫(yī)保與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算,緩解定點(diǎn)藥店資金壓力,減少資金壓力轉(zhuǎn)嫁的幾率。
第二,加強(qiáng)監(jiān)督管理。醫(yī)保部門加大對定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督和管理,通過明察暗訪、“四不兩直”等方式,強(qiáng)化監(jiān)管;利用大數(shù)據(jù)分析,實(shí)時(shí)監(jiān)控定點(diǎn)零售藥店的價(jià)格波動(dòng);加大對違規(guī)商家的處罰力度,輕則扣分降級,重則直接取消定點(diǎn)資格。
第三,積極宣傳引導(dǎo)。主流媒體應(yīng)通過多種形式積極宣傳,鼓勵(lì)參保人員利用國家醫(yī)保平臺APP的比價(jià)功能,對購買的藥品多做對比,發(fā)現(xiàn)價(jià)格異常的商家及時(shí)通過12393醫(yī)保服務(wù)熱線進(jìn)行舉報(bào);呼吁消費(fèi)者購買藥品之后記得索要小票,并核對藥品價(jià)格和標(biāo)價(jià)是否相符,如果不符應(yīng)留好證據(jù)進(jìn)行維權(quán),肅清醫(yī)保市場毒瘤。
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