席漢(Sheehan)綜合征
席漢綜合征是由于垂體缺血性萎縮、壞死，導(dǎo)致前葉各種激素分泌減少的一種綜合征，多由于分娩時(shí)大出血或休克引起，典型病例于分娩后乳腺萎縮、乳汁分泌停止，相繼出現(xiàn)生殖器官萎縮、閉經(jīng)，甲狀腺、腎上腺萎縮，功能低下，進(jìn)而全身萎縮和老化。
庫(kù)欣(Cushing)綜合征
庫(kù)欣綜合征是由于長(zhǎng)期分泌過(guò)多的糖皮質(zhì)激素，促進(jìn)蛋白質(zhì)異化、脂肪沉積，表現(xiàn)為滿月臉、向心性肥胖、高血壓、皮膚紫紋、多毛、糖耐量降低、月經(jīng)失調(diào)、性欲減退、骨質(zhì)疏松、肌肉乏力等。本癥成人多于兒童，常見于20?40歲，女性多于男性。其病因及病變?nèi)缦拢?/span>
1.垂體性：由于垂體腫瘤或下丘腦功能紊亂，分泌過(guò)多的ACTH或下丘腦分泌皮質(zhì)激素釋放因子過(guò)多，血中ACTH增高。雙腎上腺?gòu)浡灾卸确蚀螅亓靠蛇_(dá)20g，切面皮質(zhì)厚度可超過(guò)2mm。主要為網(wǎng)狀帶和束狀帶細(xì)胞增生。
2.腎上腺性：由于腎上腺腫瘤或增生，分泌大量皮質(zhì)醇，致血中ACTH降低。雙腎上腺顯著增生、肥大，可超過(guò)50g。主要為網(wǎng)狀帶及束狀帶細(xì)胞彌漫增生，而結(jié)節(jié)狀增生者多為束狀帶細(xì)胞。
3.異位性：為異位分泌的ACTH引起。最常見的原因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌，其他有惡性胸腺瘤、胰島細(xì)胞瘤等。
4.醫(yī)源性：長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素引起，垂體-腎上腺皮質(zhì)軸受抑制可致腎上腺萎縮。
總體而言相較于席漢綜合征，庫(kù)欣綜合征出現(xiàn)的頻率更高，尤其是在醫(yī)源性因素導(dǎo)致的時(shí)候。糖皮質(zhì)激素是非常重要的激素，故相關(guān)疾病也是考試中的重點(diǎn)。而席漢綜合征則多是出現(xiàn)于與產(chǎn)婦有關(guān)的題目，應(yīng)注意辨別。
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