炎癥的基本病理變化包括局部組織的變質(zhì)、滲出和增生。一般來說，變質(zhì)是損傷性過程，滲出和增生是抗損傷和修復(fù)過程。
1.變質(zhì)：炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死統(tǒng)稱為變質(zhì)。變質(zhì)可以發(fā)生于實質(zhì)細(xì)胞，也可以發(fā)生于間質(zhì)細(xì)胞。實質(zhì)細(xì)胞常出現(xiàn)的變質(zhì)性變化包括細(xì)胞水腫、脂肪變性、細(xì)胞凝固性壞死和液化性壞死等。間質(zhì)細(xì)胞常出現(xiàn)的變質(zhì)性變化包括黏液樣變性和纖維素樣壞死等。
2.滲出：炎癥局部組織血管內(nèi)的液體成分、纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎細(xì)胞通過血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、體表和黏膜表面的過程叫滲出。所滲出的液體和細(xì)胞成分總稱為滲出物或滲出液。
通常情況下，滲出液對機體具有積極意義：①稀釋和中和毒素，減輕毒素對局部組織的損傷作用;②為局部浸潤的白細(xì)胞帶來營養(yǎng)物質(zhì)和運走代謝產(chǎn)物;③滲出液中所含的抗體和補體有利于消滅病原體;④滲出液中的纖維素交織成網(wǎng)，不僅可限制病原微生物的擴散，還有利于白細(xì)胞吞噬消滅病原體，在炎癥后期的纖維素網(wǎng)架可成為修復(fù)的支架，并有利于成纖維細(xì)胞產(chǎn)生膠原纖維;⑤滲出液中的白細(xì)胞吞噬和殺滅病原微生物，清除壞死組織;⑥炎癥局部的病原微生物和毒素隨滲出液的淋巴回流而到達(dá)局部淋巴結(jié)，刺激細(xì)胞免疫和體液免疫的產(chǎn)生。
3.增生：在致炎因子的作用下，炎癥局部的實質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞可發(fā)生增生。實質(zhì)細(xì)胞的增生，如鼻黏膜慢性炎癥時被覆上皮和腺體的增生，慢性肝炎時肝細(xì)胞的增生。間質(zhì)細(xì)胞的增生包括巨噬細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞的增生。實質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞的增生是相應(yīng)的生長因子刺激的結(jié)果。炎癥性增生具有限制炎癥擴散和修復(fù)損傷組織的功能。
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