高血壓病是臨床非常常見的一個疾病，并且也是事業單位考試當中經常考到的內容，為了更好的幫助大家學習，今天中公教育的老師專門給大家了整理了相關考點，首先我們先來看一道例題：
1. 高血壓病的特征性病理改變是：
A.動脈管壁中層硬化
B.肌性動脈粥樣硬化
C.小動脈管壁纖維素性壞死
D.細動脈管壁玻璃樣變性
【答案】D。
接下來我們重點來學習一下高血壓的發展：
原發性或特發性高血壓，又稱高血壓病，是我國最常見的(占90%～95%)心血管疾病。原發性高血壓可分為良性高血壓和惡性高血壓兩類。兩種類型的高血壓病理變化不同。
(一)良性高血壓
又稱緩進性高血壓，約占高血壓病的95%，按病變的發展分為三期：
1.功能紊亂期。
2.動脈病變期。
(1)細動脈硬化：是高血壓病的主要病變特征，表現為細小動脈玻璃樣變。細動脈玻璃樣變最易累及腎的入球動脈、視網膜動脈和脾的中心動脈。
(2)小動脈硬化。
(3)大動脈硬化。
3.內臟病變期
(1)心臟病變：主要為左心室肥大，肉眼觀，左心室壁增厚，左心室乳頭肌和肉柱明顯增粗，心腔不擴張，相對縮小，稱為向心性肥大。晚期當左心室代償失調，心肌收縮力降低時，逐漸出現心腔擴張，稱為離心性肥大，嚴重者可發生心力衰竭。
(2)腎臟病變：肉眼觀，雙側腎臟對稱性縮小，質地變硬，腎表面凸凹不平，呈細顆粒狀，切面腎皮質變薄。皮髓質界限模糊，腎盂和腎周圍組織增多。上述病變特點稱為原發性顆粒性固縮腎。
(3)腦病變：由于腦細小動脈硬化造成局部組織缺血，毛細血管通透性增加，腦可發生一系列病變。主要表現為：
①腦水腫或高血壓腦病(高血壓危象)。
②腦軟化(微梗死灶、血栓形成和微動脈瘤)。
③腦出血，是高血壓最嚴重的、往往是致命的并發癥。腦出血多為大出血。
(4)視網膜病變
(二)惡性高血壓
亦稱急進型高血壓，多見于青少年，血壓顯著升高，常超過230/130mmHg。
以上是給各位同學整理的相關考點，希望對大家的學習能夠有所幫助。
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